1、心理、精神因素：由于工作、精神压力过大，人际关系复杂，会对人产生不良刺激，或者由于个人承受压力能力较差，患者会紧张、焦虑、抑郁、做噩梦；2、药物因素：临床上比较常见的是精神类药物，如长期口服苯二氮卓类镇静药物，停药时个别人会出现戒断反应，导致做噩梦；3、器质性病变：比如颅脑病变、甲状腺疾病、肿瘤性疾病等；4、睡眠姿势不当：有些人睡眠时将手放在胸口上，引起患者呼吸不畅，导致做噩梦。
