吃阿奇霉素时最忌讳与以下药物同时使用：1. 碳酸氢钠：与阿奇霉素同时使用可能会导致肠胃不适、腹泻等副作用；2. 化铁剂：与阿奇霉素同时使用可能会降低阿奇霉素的吸收率；3. 化石麻醉药：如非那巴比妥、苯巴比妥等，与阿奇霉素同时使用可能会增加中枢神经系统的抑制作用；4. 雌激素类药物：如口服避孕药、雌激素替代疗法等，与阿奇霉素同时使用可能会降低阿奇霉素的疗效。在使用药物前，最好咨询医生或药师的建议，避免药物相互作用导致不良反应的发生。
